CONFERENCE DU Dr MISSE

A l’initiative de notre Présidente, Magali, nous étions nombreux pour accueillir Mr et Mme MISSE, tous deux ophtalmologistes à Sète.

Après les présentations d’usage, Mr MISSE a su nous parler avec clarté et intérêt sans abuser de termes trop techniques d’un sujet au combien rébarbatif à priori bien que nous concernant tous « l'initiation à la pathologie oculaire ».

En d’autres termes,
comment réagir en cas "d'oeil rouge"ou "d'oeil blanc"?
qui consulter en fonction de la gravité et du diagnostic? son généraliste, son ophtalmo, les services d'urgence oculaire à Montpellier?




Une image étant toujours plus claire qu'un long discours, voici 2 tableaux résumant les orientations possibles de diagnostic

				ORIENTATION DIAGNOSTIC D'UN OEIL ROUGE
GRAVITE	DOULEUR	PHOTOPHOBIE	ACUITE VISUELLE	EXAMEN                                               DIAGNOSTIC
BENIN	-	-	-	ROUGEUR LOCALISEE --------> HEMORRAGIE SOUS-CONJONCTIVALE
+ GRAVE	+ou- superficielle	+ou-	+ou-	ROUGEUR DIFFUSE   --------->  CONJONCTIVITE ROUGEUR LOCALISEE ------->   CORPS ETRANGER SUPERFICIEL / CONTEXTE
++GRAVE	+ profonde	+	+	ROUGEUR LOCALISEE ------>   SCLERITE ou EPISCLERITE ROUGEUR DIFFUSE     ------>  MYOSIS         ------->   UVEITE                                            CORNEE FLUO      -->ULCERE CORNEEN                                                                     ou KERATITE                                         PUPILLE DEFORMEE -->TRAUMATISME PERFORANT                                         MYDRIASE           ---->GLAUCOME AIGU                                     (céphalées,nausées)

		ORIENTATION	DIAGNOSTIC D'UN OEIL BLANC
DOULEUR ISOLEE		------------->	CEPHALEES,ORL,DENTAIRES,ARTHRITE
BAISSE D'ACUITE BRUTALE + DOULEUR		-->douleurs aux mouvements du globe -->douleur temporale -->traumatisme	---> NORB ---> UVEITE TORPIDE ---> maladie de HORTON ---> Corps Etranger IntraOculaire
BAISSE D'ACUITE	PARTIELLE	-->VOILE précédé de corps flottants -->VOILE ROUGE --> + RIEN	---> Décollement de Rétine ---> Hémorragie du Vitré ( diabétique) ---> Occlusion Veineuse DMLA hémorragique
ISOLEE BRUTALE	TOTALE		Occlusion Artère Centrale